低分子量肝素的藥代動力學特性有哪些？
更新時間：2024-11-07 點擊次數：1003次
低分子量肝素是一種常用的抗凝藥物，廣泛應用于預防和治療血栓栓塞性疾病。與普通肝素相比，具有更好的藥代動力學特性，使其在臨床應用中更具優勢。
一、吸收與分布
通過皮下注射給藥，吸收迅速。與普通肝素相比，生物利用度更高，可達90%以上。在體內分布廣泛，主要分布在血管內皮和血流豐富的組織中，而在脂肪和肌肉組織中的分布較少。
二、代謝與消除
在體內的代謝主要通過腎臟排泄，部分通過肝臟代謝。由于分子量較小，其半衰期較長，一般為4-6小時，明顯長于普通肝素。這使得低分子量肝素可以每日一次或兩次給藥，提高了患者的依從性。
三、藥效動力學特性
抗凝作用主要通過增強抗凝血酶III（AT-III）對凝血因子Xa和凝血酶的抑制作用。與普通肝素相比，對凝血因子Xa的抑制作用更強，而對凝血酶的抑制作用較弱。這種選擇性抑制作用使得它在抗凝治療中具有更高的安全性和有效性。
四、劑量與療效關系
劑量與療效呈線性關系，即隨著劑量的增加，抗凝效果也相應增強。然而，在臨床應用中，劑量需根據患者的體重、年齡、腎功能等因素進行調整，以確保安全有效的抗凝治療。
五、不良反應與安全性
不良反應主要包括出血、血小板減少和過敏反應等。與普通肝素相比，出血風險較低，且不易引起血小板減少癥。此外，過敏反應也較少見，使其在臨床應用中具有較高的安全性。
低分子量肝素憑借其良好的藥代動力學特性，在抗凝治療中具有顯著的優勢。然而，在臨床應用中，仍需密切監測患者的凝血功能和不良反應，以確保安全有效的治療。
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